在大家印象中,，肩周炎似乎是肩部疼痛的代名詞,，人們出現(xiàn)肩部疼痛，往往會(huì)被戴上肩周炎的“帽子”,。

然而進(jìn)行肩關(guān)節(jié)大幅度的運(yùn)動(dòng)練習(xí),，結(jié)果越運(yùn)動(dòng)越痛,，一去醫(yī)院,，很多患者都會(huì)被告知自己患的是肩峰下撞擊綜合征,。

那到底什么是肩峰下撞擊綜合征,？它的典型癥狀是什么,？與肩周炎有啥區(qū)別，如果肩膀疼痛,，如何自我診斷呢,？

今天，為大家解答關(guān)于肩部疼痛的一系列問(wèn)題,。

在肩痛問(wèn)題的人群中,，有44%~70%會(huì)被診斷為肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征，它較典型的癥狀是：抬起胳膊時(shí)會(huì)感到肩部疼痛,。

相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,，慢性肩關(guān)節(jié)疼痛已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,，約有80%的成年人都曾有過(guò)不同程度的肩痛經(jīng)歷,。然而，目前許多患者將肩痛等同于肩周炎，這種觀念是錯(cuò)誤的,，肩痛不能等同于肩周炎,！

發(fā)現(xiàn)肩部疼痛,，關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲，千萬(wàn)不要在不明原因的情況下,，做大量肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng),，這樣不僅與病情無(wú)用，還可能引發(fā)肩袖撕裂,。一定要去醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科確診是否為肩峰下撞擊綜合征,。

一般，保守治療會(huì)開(kāi)一些非甾體抗炎藥，疼痛較為嚴(yán)重的會(huì)考慮注射皮質(zhì)激素（封閉針）緩解疼痛,。

手術(shù)治療一般會(huì)選擇關(guān)節(jié)鏡下肩峰減壓成形術(shù),，它包括清理有炎癥的肩峰下滑囊，松解喙肩韌帶,、重塑肩峰形態(tài),，創(chuàng)傷小、疼痛輕,。

肩袖可以維持肩關(guān)節(jié)向內(nèi),、向外旋轉(zhuǎn)和上舉活動(dòng),，并保證肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,。而遇到急性外傷或多次慢性損傷時(shí)，肩袖就會(huì)出現(xiàn)破裂,，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)腫脹,、淤血等。

按壓肩關(guān)節(jié)前側(cè)有明顯痛感,，自己上抬肩關(guān)節(jié)受限,，有時(shí)肩關(guān)節(jié)會(huì)有“咯噔”的響聲；如果被其他人把患肢抬起,，撤手后上肢迅速下落,，無(wú)力支撐。

（2）

肩峰下撞擊綜合征

之前受過(guò)外傷或過(guò)度使用肩關(guān)節(jié),，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)在上舉,、外展過(guò)程中，肱骨頭反復(fù)撞擊肩峰下端,，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)滑囊,、肌腱發(fā)生損傷，甚至發(fā)生肌腱斷裂,，從而引發(fā)的一系列肩關(guān)節(jié)疼痛癥狀,。

肩關(guān)節(jié)前方慢性鈍痛，尤其是上舉或外展時(shí)加重,，上肢上舉到0-60°時(shí)疼痛不明顯,，而在在60°～120°范圍內(nèi)疼痛較嚴(yán)重，超過(guò)120°疼痛癥狀又減輕,。

肱骨頭大,，關(guān)節(jié)盂淺而小,，把持骨頭的關(guān)節(jié)囊松弛、其前下方組織薄弱,。肩關(guān)節(jié)是全身活動(dòng)度較大的關(guān)節(jié),，也是較容易脫位的一個(gè)關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50％,。

肩關(guān)節(jié)脫位除了一些是急性損傷外,，有很多是習(xí)慣性脫位。有時(shí)一用力就脫位,，但又可以自己復(fù)位,。而造成習(xí)慣性脫位的原因大多是第一次脫位后沒(méi)有正規(guī)治療。

主要是外傷引起的,，癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,、腫脹，活動(dòng)受限,。肩部變成方肩畸形,，患側(cè)手掌靠近胸部時(shí)，手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部,。

（4）

神經(jīng)根型頸椎病

很多頸椎病患者,，也會(huì)有肩膀疼的癥狀。當(dāng)頸椎病壓迫到第五支頸神經(jīng)時(shí),，就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,，而這就會(huì)讓人以為是得了肩周炎。

（5）

類風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕一般先侵犯掌指關(guān)節(jié),、腕關(guān)節(jié)等四肢的小關(guān)節(jié)，繼而出現(xiàn)疼痛,、腫脹,、僵硬等癥狀，但隨著類風(fēng)濕病情的加重,，就會(huì)逐漸累積到肩關(guān)節(jié)這種大關(guān)節(jié),，從而導(dǎo)致類風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)炎。

（6）

鈣化性肌腱炎

鈣鹽沉著在肌腱中使肌腱變硬，常見(jiàn)于肩袖肌腱,，多發(fā)于40-50歲的運(yùn)動(dòng)人群,。

按壓肩關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛明顯，夜間疼痛劇烈，甚至能疼醒,。發(fā)病突然,，肩部紅、腫,、熱,、痛等表現(xiàn)明顯，患病上肢無(wú)力,，上舉困難,。